Insuficiența venoasă cronică este o cauză obișnuită a durerii și umflării picioarelor, fiind asociată în mod obișnuit cu venele varicoase. Se produce atunci când supapele venelor nu funcționează corect și circulația sângelui în vene, la nivelul  picioarelor, este afectată. Estimările spun că peste 20% dintre adulți suferă de insuficiență venoasă cronică și că aceasta poate fi cauzată de supapele deteriorate ale venelor sau de blocarea acestora. Aceste probleme pot fi rezultatul trombozei venoase profunde sau a unor cheaguri de sânge din venele profunde de la nivelul picioarelor.

În timp, insuficiența venoasă cronică poate duce la vene varicoase, la umflarea și decolorarea pielii de la nivelul picioarelor, mâncărime și dezvoltarea ulcerului venos la nivelul gleznelor. Problemele venoase se numără printre cele mai frecvente afecțiuni cronice la nivel mondial. Până la vârsta de 50 de ani, în jur de 40% dintre femei și 20% dintre bărbați dezvoltă probleme semnificative ale venelor picioarelor. Se estimează că peste 5 milioane de români suferă de insuficiență venoasă cronică.

Persoanele peste 40 de ani sunt mai predispuse să vadă varicele sau venele varicoase, chiar pe picioarele lor: mici vene de culoare albastru purpuriu care apar brusc. Venele sunt niște vase de sânge cu pereți subțiri care transportă sângele din brațe sau picioare către inimă. Pentru că venele funcționează împotriva forței de gravitate, ele au supape care permit fluxului sanguin doar să înainteze, dar nu să coboare. Picioarele și brațele au două tipuri principale de vene: superficiale și profunde. Venele superficiale sunt aproape de suprafața pielii și sunt adesea vizibile cu ochiul liber. Venele profunde sunt situate în apropierea oaselor și sunt înconjurate de mușchi.

Venele varicoase sunt vene superficiale cu porțiuni îngroșate, care pot fi simțite sub piele, în general mai mari de 3 mm în diametru. Varicele sunt de obicei localizate pe partea interioară a gambelor sau a coapsei și se dezvoltă datorită slăbiciunii peretelui venei și pierderii funcției valvei. Sub presiunea gravitației, varicele continuă să se mărească și netratate, în timp, ele se îngroașă din ce în ce mai mult.

Varicele pot să nu producă simptome, mai ales la început. În timp, venele varicoase pot provoca umflarea gleznelor și a piciorului, greutate sau tensiune, durere, neliniște, crampe și mâncărime. Varicele sunt mai frecvent simptomatice la femei decât la bărbați. Semnele de boală venoasă cronică includ pigmentarea pielii (de obicei maroniu ruginiu) și pierderea texturii moi a pielii și a țesutului subțire din zona gleznei (denumită indurație). Pruritul este probabil cel mai consistent simptom al varicelor la bărbați. Femeile se plâng adesea de picioare “grele”, tensiune și dureri de picioare.

Tromboza apare atunci când un cheag de sânge blochează un vas de sânge. Tromboza venoasă se referă la un cheag de sânge ce blochează o venă, pentru că există și alte tipuri de tromboză. Această afecțiune este cauzată de traume  sau de lovituri la nivelul picioarelor, imobilitate, fracturi, obezitate, tulburări moștenite sau autoimune, dar și medicamente.

Simptomele trombozei includ dureri și umflarea piciorului, dureri toracice sau amorțeală pe o parte a corpului. Complicațiile trombozei pot pune viața în pericol, deoarece pot provoca un accident vascular cerebral sau un atac de cord. Tratamentul include administrarea de medicamente care au rolul de a dilua sângele sau să prevină formarea cheagurilor și/sau chirurgical, prin folosirea stenturilor sau a cateterelor pentru a “deschide” vasele blocate. Cum cel mai bun tratament este prevenția, vizita la medicul flebolog este obligatorie, mai ales în cazul unui fond de probleme de sănătate și a varicelor.

Tromboza venoasă profundă apare atunci când un cheag de sânge sau un tromb se dezvoltă în venele mari ale picioarelor sau ale zonei pelvine. Tromboza venoasă profundă poate să nu producă durere deloc sau poate provoca dureri destul de mari. Prin depistare precoce și tratament prompt, majoritatea formelor de tromoboza venoasă profundă nu pun viața în pericol. Cu toate acestea, un cheag de sânge care se formează în "venele adânci" invizibile poate reprezenta o amenințare majoră pentru sănătate și poate avea numeroase complicații, precum embolia pulmonară.

Din păcate, peste jumătate din cei care suferă de tromboză venoasă nu au alte simptome în afară de durere și de sensibilitate la nivelul picioarelor, în special a gambei, care pot apărea brusc sau se pot dezvolta constant într-o perioadă scurtă de timp. Dacă observați aceste simptome, trebuie să vă programați de urgență la medicul flebolog, cel care poate depista imediat afecțiunea cu ajutorul unei ecografii Doppler.

Venectaziile sau venele spider sunt vene mici deteriorate care pot apărea pe suprafața picioarelor sau a feței, care nu ies în relief și nu se pot simți. De obicei, venectaziile nu sunt dureroase sau nu aduc cu sine un risc major de sănătate, dar majoritatea persoanelor își doresc să le trateze din motive estetice.

Venectaziile pot fi de culoare albastră, violet sau roșie și pot apărea sub formă de linii subțiri, nervuri sau ramuri. Pentru că în general venectaziile afectează femeile, există o serie de tratamente care pot elimina venele de tip spider sau pot reduce aspectul acestora. Dacă vrei să afli care sunt toare opțiunile pe care le ai pentru a scăpa de venectazii, programează-te la Institutul Venelor!

Ulcerul varicos este o rană a piciorului care apare atunci când venele nu reușesc să ducă sângele înapoi la inimă. Sângele se poate acumula la nivelul venelor, fapt ce exercită presiune asupra pielii și ce poate cauza o rană deschisă. Ulcerul varicos se formează de obicei pe părțile laterale inferioare  ale piciorului, deasupra gleznei și sub gambă. Din păcate, ulcerul varicos se tratează lent și dacă nu este îngrijit, poate reveni. Fără un tratament adecvat, ulcerul varicos se poate extinde și provoca probleme suplimentare la nivelul piciorului.

Simptomele ulcerului varicos sunt apariția unor pete la nivelul pielii, de culoare roșu închis sau purpuriu, care pot fi îngroșate, uscate și pot produce mâncărimi, picioare umflate și dureroase, apariția unei răni superficiale la nivelul piciorului, de culoare roșie, însă cu margini neregulate. Ulcerul varicos se poate trata complet prin diferite metode. Opțiunile noi de tratament pentru varice și complicații precum ulcerul varicos sunt minim invazive, necesită de obicei doar anestezie locală și sunt extrem de sigur de tratat, deoarece se fac în urma diagnosticării corecte prin  ecografie sau teste de imagistică. De aceea, chiar și la o simplă bănuială, este indicat să vă prezentați la medic.

Hemoroizii sunt o afecțiune venoasă, frecvent întâlnită la adulți și care, fără a avea o gravitate deosebită, incapacitează grav persoana afectată. Durerile puternice, sângerările, trombozele hemoroidale au un efect negativ puternic în ceea ce privește confortul și calitatea vieții pacienților. Aproape 3 din 4 adulți pot avea avea hemoroizi din când în când. Hemoroizii au o serie de cauze, dar de multe ori acestea rămân necunoscute.

Din fericire, sunt disponibile opțiuni eficiente pentru a trata hemoroizii. Starea multor pacienți se îmbunătățește semnificativ prin tratament și câteva schimbări ale stilului de viață. Tehnicile moderne, minim invazive, combinate cu tratamentul medical, pot rezolva orice caz, indiferent de gradul complicațiilor. La Institutul Venelor, specialiștii dispun de tratamente cu laser de ultimă generație, fotocoagulare cu infraroșu, bandare (ligaturarea hemoroizilor) și se pot face, în ambulator (fără a fi nevoie de spitalizare), intervenții radicale, cu vindecare rapidă, lipsită de dureri.

Ablația cu laser endovenos este o procedură minim invazivă pentru tratamentul varicelor. Medicul flebolog foloseste controlul ecografic Doppler pentru a vedea venele, iar cu ajutorul unei fibre optice cuplată la un laser sunt emise impulsuri de lumină de mare intensitate care produc căldură. Efectul foto-termic determină închiderea venei și rezolvare cauzei varicelor, refluxul venos. Tratamentul cu laser pentru varice se realizează cu anestezie locală și nu necesită internare.

Tratamentul cu laser in boala varicoasa prezintă numeroase avantaje. Metoda este minim invazivă, nu există incizii și rezultatul estetic este foarte bun. Lipsa inciziilor scurtează și perioada de recuperare. Anestezia este locală, fără efecte secundare și pacientul nu necesita spitalizare. În câteva ore se poate pleca din clinică în conditii foarte bune. Recidiva dupa laserul endovenos este inferioară procedeelor chirurgicale clasice. Dacă suferi de vene varicoase sau alte probleme venoase și vrei să afli dacă terapia cu laser endovenos te poate ajuta, vino la un consult la Institutul Venelor!

Flebectomia este o procedură minim invazivă utilizată pentru a îndepărta venele varicoase superficiale, care se vad prin piele. Flebectomia presupune efectuarea de mici puncții corespunzator cu traseul venelor varicoase, traseu cartografiat in prealabil cu ajutorul unui ecograf. Venele sunt foarte elastice și chiar și venele mari pot fi îndepărtate prin inciziile mici, de 2mm, folosite în această tehnică. Medicul flebolog va folosi fie un bisturiu, fie un ac mic pentru a face incizii foarte aproape de venă, apoi, cu ajutorul unui cârlig pentru flebectomie, va înlătura dilatațiile venoase.

Pacienții cu varice care beneficiază de flebectomie nu resimt dureri în timpul procedurii, deoarece aceasta se realizează sub anestezie locală, inciziile realizate sunt atât de mici încât nu necesită cusături, fiind acoperite cu un mic plasture. De asemenea, se pot relua activitățile zilnice în decurs de 24 de ore, iar activitățile intense după aproximativ 2 săptămâni, iar rezultatele sunt mai mult decât excelente în toate cazurile tratate. Venele îndepărtate astfel nu se vor mai reface.

Crosectomia este o intervenție chirurgicală efectuată de către medicul flebolog, prin  care se elimină crosa venei safena mare, sau mică, și este recomandată în cazul in care diametrul venos o impune, dilatația anevrismală a crosei, sau cand vena este dilatată în totalitate și trebuie îndepărtată de la origine. Se asociază cu ligatura  și secționarea ramurilor colaterale si, uneori, cu stripping-ul scurt. Se poate asocia cu laserul endovenos retrograd, introducând fibra optica prin capătul superior al venei, cu rezultate excelente. Scopul rămâne același, și anume eliminarea refluxului venos, cauza varicelor.

Crosectomia fie singură, fie în combinație cu alte tratamente, este o soluție foarte bună pentru tratamentul varicelor primare. Procedura se poate efectua sub anestezie locală sau anestezie generală intravenoasă, iar la 24 de ore după intervenție se pot relua activitățile zilnice. Recuperarea este putin mai lungă decât în cazul laserului endovenos, fiind necesară vindecarea inciziei de crosectomie.

Ligatura vaselor perforante reprezintă o intervenție chirurgicală minoră. Se utilizează pentru a îndepărta o venă deteriorată alimentată de un vas perforant și pentru a preveni complicațiile problemelor venoase. Dacă mai multe supape din venă și vena în sine sunt deteriorate, venele (sau partea bolnavă a venei) sunt îndepărtate definitiv. În timpul acestei intervenții, se fac una sau mai multe incizii în zona în care este detectată, inclusiv ecografic, refluxul venos, iar vena este legată și porțiunea dilatată, îndepărtată.

În funcție de fiecare caz în parte, intervenția nu necesită spitalizare, iar majoritatea pacienților se întorc acasă în aceeași zi. Cu toate acestea, sunt necesare câteva zile in care orice efort susținut trebuie evitat.

Scleroterapia este o procedură medicală minim invazivă, utilizată pentru a elimina venele varicoase și venectaziile (venele pânză de păianjen/spider veins). Scleroterapia ghidată ultrasonic sau scleroterapia vizuală sub control ecografic reprezintă o formă avansată de administrare a agentului în vene, care permite tratarea venelor varicoase mari, care nu pot fi tratate prin scleroterapie convențională. Spuma (sau agentul folosit) este vizibilă în scleroterapia ghidată prin controlul imagistic cu ultrasunete, fiind mai ușor de urmărit și de direcționat către sursa problemei venoase.

Injectarea agentului sclerozant în venă, indiferent daca este soluție sau spumă, determină iritarea peretelui vasului de sânge prin inflamarea și secundar sclerozarea, închiderea acestuia. În timp, vena se transformă în țesut cicatricial invizibil cu ochiul liber. Scleroterapia este o procedură sigură și eficientă pentru pacienții potriviți, utilizată încă din anii 30 și perfectionata de-a lungul timpului. Este scleroterapia potrivită pentru tine? Poți afla după un consult specializat la Institutul Venelor! Programează-te acum!

În cazul tratamentului cu laser transcutan, efectul foto-termic laser este folosit pentru a inchide vasele reticulare, telangiectaziile ce se vad la suprafața pielii, prin transparență.

Energia laser trece prin piele și se concentreaza la nivelul vasului de sânge, pentru ca radiația laser este atrasă de globulele roșii de la acest nivel. Energia luminoasă este convertită în căldură, fapt ce duce la deteriorarea venelor varicoase afectate. Venele tratate se micșorează și dispar în câteva săptămâni.

Întrucât lumina laserului transcutan ajunge doar la o anumită adâncime, acest tratament este indicat în cazul venectaziilor sau a venelor reticulare de dimensiuni medii si mici. Pot fi necesare mai multe ședințe de tratament, la intervale de câteva săptămâni pentru a obține rezultate perfecte pentru mai multe zone afectate. Procedura se desfășoară fără a necesita anestezie, fără incizii sau tăieturi. De asemenea, pacienții nu trebuie să poarte ciorapi medicinali compresivi după tratament. Vrei să beneficiezi de avantajele tratamentului cu laser vascular transcutan? Vino la Institutul Venelor!

Metoda compresiei în boala varicoasă datează din antichitate și a beneficiat de un avans considerabil în ultimele decenii datorită dezvoltării unor materiale elastice cu proprietăți excelente. Ciorapii compresivi de ultimă generație sunt bine tolerați și reușesc, mecanic, să mențină închise dilatațiile varicoase și să amelioreze, din punct de vedere presional, circulația la nivelul membrului inferior.

Terapia compresivă se recomandă atunci când intervenția, laser sau chirurgicală, trebuie amânată sau nu se poate efectua, din cauza vârstei sau a altor afecțiuni asociate. Terapia cu ciorapi compresivi medicinali poate fi complementară scleroterapiei sau poate să accelereze recuperarea după intervenția chirurgicală sau cu laser. Dacă vrei să afli mai multe despre terapia compresiva, vino la Institutul Venelor!

Rolul medicamentelor în varice este redus. Se pot totuși obține îmbunătățiri ale simptomatologiei, în special în cazul vaselor reticulare, telangiectaziilor, prin administrarea a diverse substanțe venotonice. Acestea, administrate cronic, pot întări puțin peretele venos și astfel pot reduce senzația de picioare grele sau de disconfort. Unele medicamente pentru varice au și proprietăți anticoagulante sau antiinflamatorii, utile în această patologie.

Tratamentul cu medicamente se poate asocia cu terapia compresiva fiind de real ajutor in special în sezonul cald, când vasodilatația duce la exacerbarea simptomatologiei. Află mai multe despre indicațiile tonicelor venoase. Află care dintre cremele pentru varice functionează cu adevărat! Programează-te la Institutul Venelor!

Fotocoagularea hemoroizilor se realizează în ambulator, fără a fi nevoie de internarea pacientului, cu anestezie de contact. Întregul procedeu durează câteva minute, timp în care se realizează colabarea hemoroizilor termic. Hemoroizii sunt vene dilatate și răspund la radiația în spectru infraroșu aplicată local, prin contact direct.

După intervenție este necesară respectarea unui regim alimentar bogat în fibre și fără condimente. Metoda nu este dureroasă și poate fi aplicată în ședințe successive. Dacă suferi de hemoroizi, vino la Institutul Venelor pentru a beneficia de tratamente rapide, confortabile și fără durere! Programează-te acum!

Consultația reprezintă un examen complet la unul dintre medicii noștri specialiști flebologi, experți în diagnosticarea și tratamentul afecțiunilor problemelor venoase. Consultația de flebologie nu necesită nici o pregătire specială, însă e necesar sa aduci cu tine dosarul medical (cele mai recente analize, rețetele prescrise, etc). Obiectivul consultației este identificarea venelor care funcționează defectuos și selectarea celei mai potrivite metode de tratament pentru tine.

Controlul în cazul flebologiei reprezintă examenul medical la un anumit interval de timp după administrarea unui tratament sau după o intervenție minim invazivă/chirurgicală, pentru a urmări progresul tratamentului si evolutia. Dacă este nevoie de o pregătire specială, vei fi informat în avans de către medicul tău.

Examenul ecografic Doppler venos este un test noninvaziv si nedureros care poate fi utilizat pentru a estima fluxul de sânge care circulă prin vasele de sânge, prin folosirea undelor sonore de înaltă frecvență (ultrasunete). Ecografia Doppler poate ajuta in cazul bolii venoase cronice la diagnosticarea valvelor venoase defecte, la gasirea refluxurilor patologice, la identificarea cheagurilor de sange din venele superficiale sau profunde, la identificarea malformatiilor venoase etc.

Scleroterapia este o metodă de tratament pentru venule, varice nesistematizate și vene păianjen, prin care vasele de sânge afectate sunt injectate cu o substanță specială (agent sclerozant), care le face să se micșoreze si sa se fibrozeze (sclerozeze). Procedura este minim invazivă și non chirurgicală, necesitând doar o serie de injectii.

Ablația cu laser endovenos este un tratament minim invaziv, ghidat ecografic, prin care medicul flebolog folosește energia laserului pentru închiderea venelor varivoase. Nu necesită spitalizare peste noapte ci doar cateva ore, inciziile sunt de maxim 1,5 mm iar recuperarea este rapidă.

Operația deschisă pentru varice se deosebește de operația clasică prin faptul că nu este nevoie de incizii importante ca dimensiuni (se vor face niște incizii minime) și nici de stripping, fapt ce determină o recuperare incomparabil mai ușoară și mai rapidă. Rezultatul cosmetic este excelent, iar cicatricile vor deveni insesizabile la câteva luni după intervenție.

Acest tip de anestezie este recomandat în cazul interventiilor precum operația varicelor cu laser sau flebectomiilor. Medicul specialist îți va recomanda tipul de anestezie potrivit, astfel încât orice intervenție să fie sigură și confortabilă.

Sedarea profundă se folosește în general în cazul intervențiilor în care varicele sunt  destul de avansate sau atunci se dorește ca pacientul să nu resimtă nici un fel de disconfort în timpul intervenției, dacă nu există probleme de sănătate care interferează cu acest tip de anestezie. Medicul specialist îți va recomanda tipul de anestezie potrivit, astfel încât orice intervenție să fie sigură și confortabilă.